Dr. Juarez Sebastian — Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia do Joelho
Petrolina · Juazeiro · Vale do São Francisco

Medicina regenerativa do joelho

Infiltração, plasma rico em plaquetas e aspirado de medula óssea usam o próprio organismo para tratar dor articular. São recursos reais e úteis — e também o campo onde mais se promete além do que a evidência sustenta.

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Começando pelo que não é

Medicina regenerativa no joelho não recria cartilagem perdida, não desfaz artrose instalada e não substitui a prótese quando ela é a indicação correta. Qualquer material que prometa isso está vendendo mais do que a ciência entrega.

O que esses procedimentos podem fazer, em casos bem selecionados, é reduzir dor, melhorar função e adiar ou evitar uma cirurgia — o que já é bastante.

Esta página foi escrita para ser conservadora de propósito. Se você quer ouvir promessa de cura, vai encontrar em outro lugar.

Os recursos disponíveis

Infiltração com corticoide

Anti-inflamatório potente aplicado dentro da articulação. Alívio geralmente rápido e de duração limitada. Útil para controlar crise inflamatória e permitir que a fisioterapia avance. Tem limite de repetição.

Ácido hialurônico (viscossuplementação)

Melhora a lubrificação e o amortecimento da articulação. Indicado sobretudo na artrose de grau leve a moderado, com efeito que se instala mais lentamente e tende a durar mais que o corticoide.

PRP — plasma rico em plaquetas

Preparado a partir do sangue do próprio paciente, concentrando plaquetas e fatores de crescimento. Usado em artrose inicial e intermediária e em algumas tendinopatias.

BMAC — aspirado concentrado de medula óssea

Obtido por punção da medula óssea do próprio paciente, geralmente da bacia. Concentra células e fatores com potencial reparador. Procedimento mais invasivo que o PRP e reservado a indicações específicas.

Quando costuma ser indicado

Quem não é bom candidato

Como é o procedimento

A coleta é feita no próprio paciente — sangue no caso do PRP, medula óssea no caso do BMAC. O material é processado e aplicado na articulação, com técnica asséptica e, quando indicado, guiado por imagem para garantir o posicionamento.

É um procedimento ambulatorial na maioria dos casos. Pode haver dor e inchaço nos primeiros dias, e o efeito costuma se instalar ao longo de semanas, não imediatamente.

O que esperar, honestamente

A resposta varia bastante entre pacientes. Parte melhora de forma consistente, parte melhora parcialmente e parte não responde. A literatura mostra benefício em subgrupos, com heterogeneidade grande entre protocolos e preparos.

Por isso a avaliação define estágio da artrose, alinhamento do membro, peso, força muscular e expectativa antes de indicar. Sem isso, é sorteio.

Valores e forma de pagamento a definir — a maioria desses procedimentos não tem cobertura de convênio.

Perguntas frequentes

PRP regenera a cartilagem?

Não há evidência de que reconstrua cartilagem perdida. O benefício descrito é de dor e função em casos selecionados, e é assim que ele deve ser oferecido.

Quantas aplicações são necessárias?

Varia com o protocolo e com a resposta. Isso é definido na avaliação e revisado depois da primeira aplicação.

Convênio cobre?

Em geral não, e isso muda conforme o plano e o procedimento. A assessoria confirma antes de agendar.

Posso fazer em vez da prótese?

Se a indicação de prótese está estabelecida, não. Se ainda não está, é exatamente aí que esses recursos fazem sentido.

Outras condições

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