Lesão de Cartilagem (Condropatia)

Lesões condrais e condropatias — diagnóstico, preservação articular e opções de tratamento.

A cartilagem articular é o tecido que reveste as superfícies ósseas dentro do joelho, permitindo movimento suave e absorção de impacto. Lesões condrais podem resultar de trauma, sobrecarga, desalinhamento ou processos degenerativos.

O diagnóstico combina exame clínico, ressonância magnética e, em alguns casos, avaliação artroscópica para classificar a extensão e profundidade da lesão (classificação de Outerbridge ou ICRS).

Dr. Juarez Sebastian realizando procedimento regenerativo no joelho no Instituto Viver

Procedimento regenerativo articular — técnica realizada pela equipe do Dr. Juarez Sebastian no Instituto Viver

Sinais e sintomas

Dor difusa ou localizada no joelho
Inchaço após atividades
Crepitação (estalos) ao movimento
Dor ao subir/descer escadas
Sensação de atrito ou travamento
Piora com atividades de impacto

Tipos de lesão condral

Condromalácia patelar: amolecimento e desgaste da cartilagem da patela, comum em jovens e mulheres. Geralmente responde bem a fisioterapia.

Lesão condral focal: defeito localizado na superfície articular, geralmente por trauma. Pode necessitar de tratamento cirúrgico dependendo do tamanho e localização.

Condropatia degenerativa: desgaste progressivo associado a artrose. Manejo conservador é a primeira linha.

Preservação articular

O conceito de preservação articular busca proteger e, quando possível, restaurar a cartilagem para retardar a progressão do desgaste.

Estratégias incluem: correção de fatores mecânicos (alinhamento, estabilidade), fortalecimento muscular, controle de peso e terapias biológicas em casos selecionados.

A decisão entre observação, tratamento conservador e intervenção cirúrgica depende do tamanho da lesão, localização, sintomas e perfil do paciente.

Opções de tratamento

01Fisioterapia com fortalecimento muscular e controle neuromuscular
02Viscossuplementação (ácido hialurônico) em casos selecionados
03PRP (plasma rico em plaquetas) com indicação técnica
04Microfraturas artroscópicas para lesões focais
05Condroplastia (regularização artroscópica)
06Correção de desalinhamento quando associado (osteotomia)

Perguntas frequentes

Cartilagem se regenera?

A cartilagem articular tem capacidade limitada de regeneração. Tratamentos buscam estimular reparo fibrocartilaginoso ou proteger a cartilagem remanescente.

PRP funciona para cartilagem?

Pode auxiliar no manejo de sintomas em casos selecionados, mas não regenera cartilagem hialina. Expectativas devem ser realistas.

Condromalácia é grave?

Depende do grau. Muitos casos respondem bem a fisioterapia. A avaliação individualizada define a conduta.

Agende sua avaliação

Cada caso é único. Uma avaliação especializada é o primeiro passo para um plano de cuidado seguro e individualizado.